Abnehmspritze: Pro und Kontra

03. September 2024

Wer kann die Medikamente bekommen? 

Generell richtet sich diese Therapie an Menschen mit Adipositas oder starkem Übergewicht, die Schwierigkeiten haben, ihr Gewicht durch Ernährungsumstellung und ausreichende Bewegung zu reduzieren. Die spezifischen Kriterien für die Verschreibung von Medikamenten wie Semaglutid (Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro) sind streng reguliert, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten. 

Eine typische Indikation für die Anwendung dieser Medikamente ist ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m² oder höher, was als Adipositas gilt. Auch Patienten mit einem BMI von 27kg/m² oder höher, die zusätzlich an gewichtsbedingten gesundheitlichen Problemen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe leiden, können für diese Therapie infrage kommen. Diese Medikamente sollen in Kombination mit einer Ernährungstherapie und erhöhter körperlicher Aktivität verwendet werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Für Kinder sind die Medikamente nicht zugelassen. 

Die Medikamente allein sind kein Allheilmittel - sie wirken am besten, wenn sie Teil eines umfassenden Programms zur Gewichtsreduktion sind, das Ernährungsumstellung, regelmäßige körperliche Aktivität und gegebenenfalls eine psychologische Betreuung umfasst. Der Erfolg der Behandlung hängt maßgeblich von der aktiven Mitwirkung des Patienten ab. 

Was sind die derzeit effektivsten Medikamente? 

Zwei häufig verwendete Wirkstoffe in diesem Bereich sind Semaglutid und Tirzepatid. Semaglutid gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die GLP-1-Rezeptor-Agonisten genannt werden. Tirzepatid wirkt sowohl auf GLP-1- als auch auf GIP-Rezeptoren. Beide Medikamente müssen einmal wöchentlich gespritzt werden. 

Semaglutid, das unter dem Namen “Wegovy“ speziell für die Gewichtsabnahme vermarktet wird, hat in Studien erfolgreiche Ergebnisse gezeigt. Es wirkt, indem es das Sättigungsgefühl im Gehirn verstärkt und die Magenentleerung verzögert, was zu einer reduzierten Nahrungsaufnahme führt. Klinische Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Semaglutid deutlich mehr Gewicht verlieren als mit Placebo oder anderen herkömmlichen Methoden zur Gewichtsreduktion. Studien gehen davon aus, dass mit Wegovy 15-20% des Ausgangsgewichts reduziert werden kann. 

Tirzepatid, bekannt unter den Handelsnamen “Mounjaro”, bindet an GIP- und GLP-1-Rezeptoren: Die beiden Hormone GLP1 und GIP werden während des Essens von Zellen in der Darmschleimhaut freigesetzt. Sie fördern die Ausschüttung des Hormons Insulin in der Bauchspeicheldrüse, was hilft, den Blutzucker besser zu verteilen und einen Anstieg des Blutzuckers nach dem Essen zu verhindern. Außerdem verlangsamen sie die Magenentleerung, was ein Sättigungsgefühl auslöst und somit die weitere Nahrungsaufnahme sowie die Aufnahme von zusätzlicher Glukose (Zucker) verhindert. Das Medikament ist daher für die Behandlung der Adipositas und des Diabetes mellitus zugelassen. Es hat sich in der Praxis als geeignet erwiesen mit einem gewichtsreduzierten Effekt von bis zu 23%. Die Kombination von Ernährungstherapie und erhöhter körperlicher Aktivität ist dabei nach wie vor wichtig. 

Die Wahl der „besten Abnehmspritze“ bzw. des besten Medikaments beim Abnehmen hängt dabei von mehreren individuellen Faktoren ab, darunter der allgemeine Gesundheitszustand, Aktivität oder auch Verträglichkeit des Medikaments. Bei beide Medikamenten sind Nebenwirkungen möglich, über die der behandelnde Arzt oder Ärztin im Vorfeld aufklärt. 

Welche Nebenwirkungen haben die Medikamente? 

Wie jedes Arzneimittel, können auch diese Medikamente Nebenwirkungen beinhalten. Falls Patienten und Patientinnen anfällig sind für gewisse Erkrankungen oder familiäre Veranlagungen haben, wie zum Beispiel Nierenprobleme, sollten sie diese dringend beim ärztlichen Gespräch erwähnen. 

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören: 

• Übelkeit und Erbrechen 
• Durchfall und Verstopfung 
• Kopfschmerzen 
• Müdigkeit und Schwäche 
• Hautreaktionen an der Injektionsstelle wie Schwellungen, Rötungen und Juckreiz 
• Niedriger Blutzucker bei Diabetikern (Hypoglykämie) mit Symptomen wie Zittern, Schwitzen und Verwirrung 

Zu den selteneren Nebenwirkungen zählen: 

• Nierenprobleme 
• Gallenblasenerkrankungen 
• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) 

Wie teuer sind die Medikamente? 

Je nach Spritze und Dosierung schwanken die Kosten. Ein Monatsbedarf an Wegovy bzw. Mounjaro kostet je nach Dosierung bis zu ca. 300-350 Euro (bei Maximaldosierung, die oft nicht notwendig ist). Dabei handelt es sich um die Preise der Originalpräparate, Reimporte können abweichende Preise haben und sogar teurer sein. Die Behandlung wird in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, weshalb Patienten und Patientinnen auf den Kosten sitzen bleiben.  Im Einzelfall ist es aber empfehlenswert, die Kostenübernahme bei der Krankenversicherung anzufragen. 

Die Spritzen sind rezeptpflichtig und über die Apotheken zu erwerben, nachdem sie vom zugelassenen Arzt oder Ärztin verschrieben wurden. Angebote, über rezeptfreie Medikamente online, sind nicht seriös und können erhebliche gesundheitliche Folgen mit sich bringen oder sehr teuer sein. 

An wen wende ich mich? 

Bei Interesse an Medikamente zum Abnehmen führt kein Weg um den Arzt herum. Beispielsweise verfügen Adipositas-Zentren, wie das Adipositas-Zentrum im AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG, über kompetente Spezialisten und Spezialistinnen, die Patienten und Patientinnen mit Übergewicht betreuen und sie über die Behandlungsmethoden aufklären. Starkes Übergewicht kann nicht nur durch mangelhafte Ernährung und Bewegung bedingt sein. Oft stecken dahinter komplexe Stoffwechsel-Prozesse sowie genetische Veranlagungen. Daher gilt Übergewicht ernst zu nehmen und zu behandeln, da Folgeerkrankungen wie Diabetes-Typ-2, Bluthochdruck, Erkrankungen der Gallenblasse uvm. Folge sein können. Je früher Adipositas behandelt wird, desto größer sind die Chancen, ernsthafte gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden und eine langfristige, nachhaltige Verbesserung der Lebensqualität zu erreichen.