Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie – Modernste Technik und schonende Verfahren

• Minimalinvasive onkologische Speiseröhrenchirurgie (MIO)
• Minimalinvasive onkologische Kolorektale Chirurgie
• Transanale mikrochirurgische Rektumchirurgie (TEM/TEO)
• Pankreasresektionen
• Schilddrüsenresektionen
• Lungenresektionen per VATS
• Lungenmetastasenentfernung auch mittels Laser
• Leberresektionen
• Minimalinvasive Nebennierenresektionen
• Sarkomchirurgie

• Minimal-invasive Ösophagusresektionen (MIO)
• Laparoskopische Cardiamyotomie bei Achalasie
• Laparoskopische Antirefluxchirurgie
• Laparoskopische Adipositaschirurgie (Magen-Bypass-Verfahren, Magenschlauch)
• Laparoskopische Magenresektionen
• Laparoskopische Kolorektale Chirurgie
• Minimal-invasive fokussierte Parathyreoidektomie (Nebenschilddrüsenentfernung)
• Video-Assistierte-Thorakoskopische (VATS) Lobektomie
• Video-Assistierte-Thorakoskopische (VATS) Thymektomie
• Laparoskopische Bauchspeicheldrüsenoperationen
• Laparoskopische Leberteilresektion
• Laparoskopische Splenektomie (Milzentfernung)
• Laparoskopische Nebennierenchirurgie
• Laparoskopische Versorgung von Narbenhernien (IPOM/eTEP)
• Endoskopische Leistenbruchchirurgie (TEP/TAPP)
• Transanale mikrochirurgische Rektumchirurgie (TEM/TEO)

• Schilddrüsenerkrankungen (Kropf)
• Nebenschilddrüsenüberfunktion
• Refluxkrankheit (GERD)
• Motilitätsstörungen der Speiseröhre und Achalasie
• Trichterbrust
• Magenentleerungsstörungen
• Leber-, Gallenblasen- und Gallenwegserkrankungen
• Nebennierenerkrankungen
• Dünn- und Dickdarmpassagestörungen
• Divertikelerkrankung des Darmes
• Chronische Verstopfung/Obstipation
• Inkontinenz
• Darmentleerungsstörungen
• Vorfalloperationen (Prolaps)
• Proktologische Erkrankungen

Der Bauchspeicheldrüsenkrebs gehört zu den selteneren Krebsarten im Bereich des Verdauungstrakts. Er ist jedoch eine aggressive Krebsform. Betroffen sind vorwiegend Menschen im 60. bis 80. Lebensjahr, Männer häufiger als Frauen. Die Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind noch ungeklärt. Ein erhöhtes Risiko besteht bei Rauchern, übermäßigem Alkoholgenuss und Patienten mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung.

Frühwarnsymptome erkennen
Der Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht meist erst in einem späten Stadium Beschwerden. Je nach dem Ort, an dem sich der Krebs gebildet hat, treten unterschiedliche Symptome auf. Typisch sind: Schmerzlose Gelbsucht, Oberbauchschmerzen (meist gürtelförmig), Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, der starke Ausmaße annehmen kann, und Leistungsschwäche.
Schon beim Auftreten der Frühsymptome sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Er wird ausführlich die Krankengeschichte erheben und weitere Untersuchungen veranlassen. Nur wenn wir ein frühes Stadium erkennen, besteht eine größtmögliche Chance auf Heilung.
Die frühzeitige Erkennung und eine umfassende Operation bieten die beste Chance auf Heilung.

Diagnose zur Operationsfähigkeit und -planung
Ist die Diagnose gestellt, sollten Sie schnellstmöglich in eine Klinik für Viszeralchirurgie überwiesen werden. Hier werden eine Reihe von weiteren Untersuchungen zur Abklärung der Operationsfähigkeit und zur Operationsplanung nötig, die nicht selten mehrere Tage in Anspruch nehmen. Je nach den Vorbefunden können neben der Spiegelung des Magens, der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges, eine Ultraschalluntersuchung, die Computertomografie und eine Darstellung der Gefäße des Bauchraumes notwendig sein. Ergänzend kann die Abklärung der Lungenfunktion und eine Röntgenuntersuchung des Magens und des Dickdarmes erforderlich werden. Diese aufwändige Diagnostik bereitet einen großen operativen Eingriff vor.

Die Operation und der weitere Ablauf
Nur durch eine teilweise – in Einzelfällen auch durch eine vollständige – Entfernung der Bauchspeicheldrüse ist das Krebsleiden heilbar. Hierzu ist die Öffnung des Bauchraumes nötig, d.h. eine große Operation. In spezialisierten Zentren wie unserem werden diese Eingriffe heutzutage mit niedrigem Risiko durchgeführt.
Nach dem Eingriff muss man zunächst für einige Tage auf der Intensivstation behandelt werden. Jedoch ist auch hier bei komplikationslosem Verlauf eine rasche Erholung zu erwarten. In der Bauchspeicheldrüse werden viele lebenswichtige Substanzen gebildet. Eine sehr wichtige Substanz ist das Insulin. Nach (Teil-)Entfernung der Bauchspeicheldrüse müssen diese Substanzen von außen zugeführt werden. Der gesamte Anpassungsprozess an die neuen Verhältnisse dauert etwa ein Vierteljahr. Bis zu einer Wiedereingliederung in Ihr alltägliches Leben kann aber leicht ein längerer Zeitraum vergehen.
Der Eingriff ist nicht für alle Patienten geeignet. Wenn sich der Krebs bereits auf die Umgebung oder über Blut- und Lymphwege auf entfernte Organe ausgebreitet hat (Metastasen), ist eine Operation meist nicht mehr möglich. Durch eine Chemotherapie und Bestrahlung kann in diesen Fällen versucht werden eine Besserung herbeizuführen.

Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Alle diese Therapieverfahren kommen nur nach ausführlicher Diskussion ihrer speziellen Krankengeschichte in unserer interdisziplinären Tumorkonferenz mit Spezialisten aller medizinischen Fachabteilungen zur Anwendung. Nach Einleitung der Therapie und Überprüfung auf Verträglichkeit kann die Behandlung meistens ambulant erfolgen.

Die frühzeitige Erkennung und eine umfassende Operation bieten die beste Chance auf Heilung. Verdrängen Sie also nicht die „Frühwarnsymptome“, gehen Sie zum Arzt und vermeiden diesen Gang nicht aus Angst vor dem Ergebnis der Untersuchungen.

Die endokrine Chirurgie beschäftigt sich mit der operativen Therapie kranker, hormonproduzierender Organe. Die größte Verbreitung haben die Schilddrüsenerkrankungen. Zudem gibt es Erkrankungen der Nebenschilddrüse, der Nebenniere sowie hormonproduzierende Tumoren des Verdauungsapparates. Schilddrüsenhormone sind unentbehrlich für alle Stoffwechsel, Wachstums- und Reifungsprozesse unseres Körpers.
Die Schilddrüse ist ein circa 25 g schweres Organ, welches in Schmetterlingsform mit zwei gleich großen Lappen unterhalb des Kehlkopfes der Luftröhre anliegt. Die Schilddrüse unterliegt dem regulierenden Einfluss von Hormonen aus der Hirnanhangsdrüse. Aus Jod und Eiweißkörpern werden die Schilddrüsenhormone aufgebaut, die vor allem den Energiestoffwechsel beeinflussen.

Über- und Unterfunktion der Schilddrüse
Eine Überfunktion der Schilddrüse äußert sich zum Beispiel in allgemeiner Erregbarkeit und Nervosität, Schwitzen, Heißhunger, Durchfallneigung, Hitzegefühl, Zittern der Hände, verstärktem Herzklopfen, ungewollter Gewichtsabnahme sowie ggf. am Heraustreten der Augen. Bei einer Unterfunktion kommt es zu einer allgemeinen Müdigkeit mit Antriebs- und Appetitminderung, ggf. einer verstärkten Wassereinlagerung in den Beinen sowie zu Verstopfung. Aufgrund von Entzündungen, Autoimmunerkrankungen, Jodmangel, Tumoren sowie weiterer, noch nicht geklärter Ursachen kann es zu einer Unter- bzw. Überfunktion der Schilddrüse oder zu einer deutlichen Vergrößerung der Schilddrüse kommen. Zusätzlich gibt es bösartige Veränderungen der Schilddrüse (Krebs), die eine operative Therapie unumgänglich machen.
Eine Schilddrüsenvergrößerung kann durch Druck und Verdrängung von Nachbarorganen erhebliche Beschwerden machen. So kann es zu einer Einengung bis hin zur Zerstörung der Luftröhre mit Luftnot und Erstickungsanfällen kommen, ebenso können durch Druck und Zug die Stimmbandnerven geschädigt werden. Verdrängung und Einengung der Speiseröhre führt zu Schluckbeschwerden. Druck auf die großen Halsgefäße führt zu einer Einflussstauung des Blutes von Kopf und Hals.

Nebenschilddrüsenvergrößerung bzw. -überfunktion
Die Nebenschilddrüse ist ein winziges, paarig angelegtes Organ (insgesamt vier Stück), welches sich normalerweise in unmittelbarer Nachbarschaft zur Schilddrüse befindet und entscheidend den Kalziumstoffwechsel beeinflusst. Der Blutspiegel des von den Nebenschilddrüsen produzierten Parathormons ist, im Falle einer primären Vergrößerung des Organs, deutlich erhöht und es kommt es zu einer Erhöhung des Kalziumspiegels im Körper. Die zweite Ursache einer Organvergrößerung sind chronische Nierenerkrankungen mit einer reaktiven Überfunktion der Nebenschilddrüsen. Auf Dauer kann es zu schwerwiegenden Erkrankungen von Magen, Niere und Bewegungsapparat kommen. Meist initiieren diese Folgeerkrankungen umfangreiche Untersuchungsmaßnahmen, an deren Ende die Diagnose „Nebenschilddrüsenvergrößerung“ steht.
Eingriffe an den Nebenschilddrüsen können zum Teil minimal-invasiv mit der sog. Schlüssellochtechnik erfolgreich behandelt werden.

Hormonproduzierende Tumoren der Nebennieren und des Verdauungstraktes
Diese Erkrankungen sind sehr selten. Diagnosestellung, Therapie und Nachbehandlung erfolgen in der Regel in enger Zusammenarbeit von Allgemeinmedizinern, Internisten, Chirurgen und Anästhesisten. Bis zu einer bestimmten Tumorgröße erfolgen die Eingriffe minimal-invasiv.
In unserer Ambulanz überprüfen wir die Operationsindikation, führen evtl. notwendige Untersuchungen durch und besprechen alle offenen Fragen mit Ihnen.

Speiseröhrenchirurgie – Behandlung bei Krebserkrankungen
Speiseröhrenkrebs gehört zu den selteneren Krebsarten im Bereich des Verdauungstraktes, aber leider auch zu den aggressivsten. Frühe Symptome dieser Erkrankung müssen ernst genommen werden. Die Ursachen von Speiseröhrenkrebs im mittleren und oberen Drittel der Speiseröhre sind vielfältig, jedoch spielt der übermäßige Genuss von Alkohol in Kombination mit dem Rauchen eine große Rolle. Die Krebsformen im unteren Speiseröhrenanteil sind oftmals Folgeerscheinungen eines über Jahre bestehenden, unbehandelten Sodbrennens (Refluxkrankheit). Diese Krebsform hat in den letzten Jahren zugenommen.

Welches sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs?
Typische, frühe Zeichen sind Missempfindungen beim Schlucken oder Druckgefühl hinter dem Brustbein. Lange anhaltendes starkes Sodbrennen sollte immer als „Frühwarnsymptom“ gewertet werden. Auch ständiger Mundgeruch kann ein Symptom sein. Beim Fortschreiten der Erkrankung kommen Schmerzen bei der Nahrungsaufnahme hinzu, gefolgt von der Unmöglichkeit feste Nahrung aufzunehmen und gelegentlich auch Erbrechen nach dem Essen. Häufig resultiert daraus ein schnell fortschreitender Gewichtsverlust, der erhebliche Ausmaße annehmen kann.

Wenn operiert werden muss
In unserem Viszeralonkologischen Zentrum haben die Patienten, für die eine Krebserkrankung einen schweren Einschnitt im Leben darstellt, alle Diagnostik- und Behandlungsverfahren unter einem Dach vereint und dadurch kurze Wege. Der individuelle Behandlungsablauf wird über die sogenannte Tumorkonferenz organisiert. Hier treffen sich Experten der verschiedenen Fachdisziplinen einmal wöchentlich, um über die Erkrankungen der Patienten zu beraten und diesen die jeweils bestmögliche individuelle Therapie anbieten zu können. In einem persönlichen Gespräch mit den Patienten werden im Nachhinein die Möglichkeiten erörtert, um gemeinsam auf Augenhöhe zu einer Lösung zu gelangen. Wichtig ist uns, dass die Patientinnen und Patienten nach entsprechender Aufklärung selbst einen Entschluss fassen können. Die Wahl soll hierbei auf eine möglichst schonende, aber eben auch effektive Therapie fallen. Aus diesem Grund setzen wir als Chirurgen die minimalinvasive Technik, die sogenannte Schlüssellochchirurgie, ein. Unsere Patienten erhalten so eine schonende und schmerzärmere Operationsmethode mit deutlich kürzerer Erholungsphase. Wir operieren beispielsweise Speiseröhrenentfernungen minimalinvasiv nach der „Ivor-Lewis-Methode“. Hierbei sind wir eines der wenigen Zentren in Deutschland, die sich darauf spezialisiert haben. So können wir den Patienten in Zusammenarbeit mit allen Fachdisziplinen und den behandelnden niedergelassenen Ärzten die optimale Therapie über unser Viszeralonkologisches Zentrum anbieten.

Unser Ösophagus-Zentrum Nord

Minimalinvasiv und schonend: In unserem Ösophagus-Zentrum Nord haben die Patient:innen alle Diagnostik- und Behandlungsverfahren unter einem Dach vereint. 

Ein Interview zum Thema "Minimalinvasive Chirurgie bei Speiseröhrenkrebs"  finden Sie in unserem Magazin

Ab einem Body Mass Index (BMI) von 30 kg/m² und mehr ist die Adipositas, also krankhaftes Übergewicht, gemäß Weltgesundheitsorganisation (WHO) bereits als chronische Erkrankung anzusehen. Die exzessive Fettablagerung führt zu typischen medizinischen, psychischen, körperlichen, sozialen und auch ökonomischen Begleiterscheinungen. Die Adipositas ist gesundheitsschädigend, stellt ein multifaktorielles Krankheitsbild dar und ihre Behandlung ebenso komplex wie anspruchsvoll. Im zertifizierten Adipositas-Zentrum Rotenburg wird Ihnen eine umfangreiche Betreuung und Abklärung durch ein interdisziplinäres Team angeboten, die teilweise in Zusammenarbeit mit kompetenten ambulanten Einrichtungen erfolgt.

Weitere Informationen zum zertifizierten Adipositas-Zentrum

Im zertifizierten Darmkrebszentrum am AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG sind wir auf Patienten mit Darmkrebs in allen Phasen spezialisiert. Hier bieten wir Ihnen eine ganzheitliche Betreuung: Von der Diagnostik über die operative und medikamentöse Therapie bis hin zu einer psychosozialen Beratung, in der wir gemeinsam Ängste und Befürchtungen klären und abbauen.

Weitere Informationen finden Sie hier

Im Magenkrebszentrum am AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG sind wir für Sie da, wenn Sie an gut- oder bösartigem Magenkrebs erkrankt sind oder befürchten, eine erbliche Veranlagung dafür zu tragen. Durch eine moderne Diagnostik erhalten wir schnelle und fundierte Ergebnisse, sodass Ihnen lange, nervenaufreibende Wartezeiten erspart bleiben. Ebenso zeitnah können wir Ihnen die individuell bestmögliche Behandlung sowie einen Operationstermin anbieten.

Weitere Informationen finden Sie hier

Ein Bruch kann angeboren oder auch erworben sein. Zwischen den Bauchmuskeln und dem Leistenband liegt der Leistenkanal. Durch diesen Kanal zieht sich beim Mann der Samenstrang und die Gefäße, welche Samenstrang, Hoden und Nebenhoden versorgen. Bei der Frau läuft dort ein Aufhängungsband der Gebärmutter. Durch diese „schwache“ Stelle der Bauchwand stülpt sich beim Leistenbruch Bauchfell aus. Große Brüche können bis in den Hodensack reichen.
Beim Schenkelbruch tritt der Bruch unter dem Leistenband hindurch und wird auf der Vorderseite des Oberschenkels als Vorwölbung sicht- oder tastbar. In den Bruchsack gleiten oft Teile von Bauchorganen, häufig das große Netz, aber auch Darmanteile (Bruchinhalt). Ein solcher Bruch kann einseitig oder auch beidseitig auftreten und Schmerzen verursachen, die sich bei körperlicher Anstrengung und auch beim Husten verschlimmern können.

Begünstigende Faktoren und Gefahren
Erworbene Brüche werden durch einige Faktoren begünstigt. Hierzu zählen vor allem Übergewicht, Pressen bei Verstopfung oder bei Prostatavergrößerung, erhöhter Bauchinnendruck (z. B. bei Lungenerkrankungen), Heben von schweren Lasten oder Schwangerschaft. Die Hauptgefahr ist die Einklemmung des Bruchinhaltes. Diese Gefahr ist umso größer, je enger die Bruchpforte ist.
Werden Teile des Darmes eingeklemmt, kann es zu Durchblutungsstörungen und Passagestörungen kommen. Dies kann bis zum Darmdurchbruch mit anschließender lebensgefährlicher Bauchfellentzündung führen. In seltenen Fällen kann auch der Hoden geschädigt werden, wenn der Bruch die ihn versorgenden Gefäße abdrückt. Ein Bruch verschließt sich niemals von selbst. Im Gegenteil, er neigt dazu langsam immer größer zu werden. Bruchbänder sind nur Behelfsmaßnahmen, die nicht zur Heilung führen und die Muskulatur der Bauchdecke zusätzlich schwächen. Grundsätzlich kann jeder Bruch einklemmen.

Operation und Notfälle
Lässt sich ein Bruch nur noch schwer oder nicht mehr in den Bauchraum zurückdrängen, sollte baldmöglichst operiert werden. Liegt eine in aller Regel schmerzhafte Einklemmung vor, handelt es sich um einen Notfall, der sofort operativ behandelt werden muss. 

Sie scheuen sich Beschwerden wie Fremdkörpergefühl, Jucken, Bluten, Brennen, Nässen, schleimiger Stuhlabgang, Schmerzen, aber auch die Inkontinenz (Unfähigkeit, den Stuhl zu halten) anzusprechen? Dabei sind Erkrankungen des Mastdarmes, des Analkanals und des Afters häufig.

Die meisten Beschwerden haben ihre Ursache in einer gutartigen Erkrankung und lassen sich auch ohne Operation gut behandeln. Gelegentlich können aber auch bösartige Erkrankungen Grund für Ihre Beschwerden sein. In diesem Fall ist eine frühe Diagnose mit schneller und richtiger Therapie äußerst wichtig und kann Heilung bringen.

Wir beherrschen das gesamte Spektrum der konservativen als auch operativen proktologischen Versorgung und werden uns Ihrer Sorgen annehmen und Sie respektvoll und professionell begleiten.

Behandlungsspektrum

• Entzündungen des Dickdarms
• Darmvorfall
• Hämorrhoiden
• Analfisteln
• Analabszess
• Analfissur
• Kondylome
• Tumoren des Dickdarms und des Mastdarms
• Anale Inkontinenz
• Beckenbodentraining/Biofeedback
• Schließmuskelrekonstruktion
• Sakrale Nervenstimulation

Untersuchungsmöglichkeiten

• Spiegelung des Enddarms und Afters
• Ultraschalluntersuchungen (inklusive 3D-Ultraschall des Beckenbodens)
• Druckmessung der Schließmuskulatur
• Ggf. weitere Diagnostik vor Ort (z. B. Computertomografie (CT), Magnetresonanztomografie (MRT) und Koloskopie)

Die Thoraxchirurgie im AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG deckt das gesamte operative Spektrum der Thoraxchirurgie ab. Gemeinsam mit dem Zentrum für Pneumologie können wir alle Erkrankungen der Lunge und des Brustkorbs behandeln.
Das Fachgebiet der Thoraxchirurgie befasst sich mit der invasiven Diagnostik und operativen Behandlung von Erkrankungen oder Verletzungen der Lunge, des Rippenfells, des Mittelfells (Mediastinum), des Zwerchfells und der Brustwand.

Unsere Leistungen im Detail:

• Tumorchirurgie
• Lungenkrebs
• Andere bösartige Lungentumoren
• Rundherde
• Lungenmetastasen
• Pleurakarzinose
• Pleuramesotheliom
• Brustwandtumoren
• Palliative Thoraxchirurgie
• Gutartige Lungentumoren
• Mediastinum

Minimal-invasive Chirurgie (Schlüsselloch-Chirurgie)

• Pneumothorax
• Hyperhidrosis (krankhaftes Schwitzen) und Erythrophobie (häufiges Erröten)
• Pleuraerguss
• Rippenfell
• Lungenemphysem
• Bullae
• Luftröhrenchirurgie

Chirurgie von Infektionen

• Pleuraempyem
• Gewebszerstörende Entzündungen der Lunge

Verletzungen von Lunge, Brustkorb und Zwerchfell

• Deformitäten des Brustkorbs

Die enge Zusammenarbeit der Thoraxchirurgie im Team mit Lungenfachärzten, Onkologen, Radiologen, Anästhesisten und je nach Bedarf weiteren Spezialisten, ermöglicht eine für Patienten nach den neuesten Erkenntnissen maßgeschneiderte Therapie. Die fachabteilungsübergreifende Zusammenarbeit im Diakonieklinikum gewährleistet für die Patientinnen und Patienten eine zügige und hochprofessionelle Betreuung. Die fachlich spezialisierte Pflege ermöglicht eine rasche Genesung und unterstützt den medizinischen Behandlungsablauf in optimaler Weise

• Magen- und Dickdarmspiegelung
  PDF, 50 KB
• Szintigrafie Schilddrüse
  PDF, 51 KB

• Broschüre Darmkrebsbroschüre
  PDF, 2 MB
• Flyer Adipositas- und Metabolische Chirurgie
  PDF, 285 KB